撰写：陈莹初审：段璞 唐艳鹏 终审：赵海燕

这几种骨折您都知道吗

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夏天来啦，降雨增多，湿漉漉的地面对老年人还是不够“友好”。路面湿滑，很容易摔倒，这几天成寿寺街道社区卫生服务中心放射科因外伤拍片子的老年患者明显增多了。

众所周知，老年人因骨质疏松，外伤导致骨折的概率要明显高于年轻人。今天，就为各位居民介绍几个常见的外伤性骨折。

01.

摔倒时手部先着地，最容易引起手腕部的骨折，例如尺骨桡骨远端骨折、腕骨骨折，常见的表现是腕部疼痛、活动异常、畸形等，通常通过腕部正位、侧位X线拍片即可明确诊断。

02.

如果摔倒时是屁股先着地，也就是我们常说的“坐了个屁墩儿”，最容易引起胸腰椎压缩性骨折、尾骨骨折，常见的表现是骨折位置压痛。明显的胸腰椎压缩性骨折、尾骨骨折通过胸腰椎正位、侧位、尾骨侧位X线拍片即可诊断，但是对于无椎体明显变形的骨折，则需要进一步做 CT或核磁共振检查，特别是核磁共振，可以通过骨髓水肿即可诊断骨折。

03.

如果摔倒时是足踝部扭伤，最容易引起如果摔倒时髋部先着地，最容易引起髋部骨折，例如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼骨折。这些位置的骨折，表现为髋部疼痛、活动异常、下肢异常外旋等。髋关节正位、侧位X线拍片即可诊断。这里必须提到的是，老年人髋关节骨折后死亡率较高，因此骨折后的治疗以及护理是重中之重。

04.

踝关节骨折、第五跖骨骨折，表现为相应位置的疼痛、踝关节活动异常、软组织明显肿胀等。通过踝关节正位、侧位X线拍片及足部正位、斜位X线拍片即可诊断。因为踝关节骨折通常会合并韧带、肌腱损伤，因此可能还需要核磁共振进一步检查。

05.

摔倒时如果伴有头部外伤，则必须引起重视，头部外伤需要做头颅 CT 检查，除外颅内出血、颅骨骨折，一部分患者还需要加做头颅核磁共振。有些外伤后的颅内出血表现为迟发性，临床常见的是亚急性、慢性硬膜下出血，在受伤后四天至三周出现，因此，在受伤后出现逐渐加重的头痛、呕吐等颅内高压症状时，应立即就诊，千万不可掉以轻心。

总而言之，老年人在下雨天气外出，一定要预防滑倒，避免外伤。外伤后要引起重视，及时就诊，按时复诊，给予悉心护理，促进身体尽快康复。

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